* Razón social: |
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AC
IAP
AR
OTRA:
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* Presidente(a) del patronato ó consejo: |
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* Director(a) de la institución: |
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* Responsable de donativos: |
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* Calle: |
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* Número |
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* Colonia: |
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* CP: |
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* Ciudad: |
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* Estado: |
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* Telefóno: |
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* Fax: |
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* Correo eléctronico: |
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* Página Web: |
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* Calle: |
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* Número |
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* Colonia: |
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* CP: |
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* Ciudad: |
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* Estado: |
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* Telefóno: |
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* Fax: |
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* RFC: |
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* Fecha y lugar de constitución (dd/mm/aaaa): |
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* Tiene autorización para expedir recibos deducible
de impuestos? |
Si
No
En trámite
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* Fecha de la última publicación en el diario
oficial (dd/mm/aaaa): |
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* Misión: |
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* Principales programas y servicios: |
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* Características principales de la población beneficiada: |
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* Tipo de servicio: |
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* No. población beneficiada directamente (apoyo interno) |
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* No. de Mujeres: |
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* No. de Hombres: |
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* No. población beneficiada indirectamente (apoyo externo) |
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* No. de Mujeres: |
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* No. de Hombres: |
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* Edad de la población beneficiada: |
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* La población que atiende requiere de apoyos o instalaciones
especiales? |
Sí
No
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* Cuales? |
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* Su organización es miembro del CEMEFI, JAP, JAP Estado de México
u otra? |
Sí
No
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* Especificar: |
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* Horario de actividades en la institución: |
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* Horario de oficina: |
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* Horario de atención a visitas: |
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Radio |
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Televisión |
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Periódico o Revista |
* Otra Persona (Nombre): |
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* Otra Institución o Asociación: (Cuál?): |
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* Otro (Especificar): |
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* Describir brevemente el
proyecto para el cual requiere apoyo, especificando alcances, población
beneficiada, medición de resultados y apoyos tripartitas con los que
ya cuenta.
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